Сколько воды надо пить?
В среде сторонников здоровья идут дискуссии о том, сколько надо пить
воды. Некоторые эксперты утверждают, что получать
жидкость можно из еды и напитков. Другие советуют выпивать, по меньшей мере,
шесть-восемь чашек воды в день. Национальная академия наук, инженерии и
медицины заявляет, что мужчины должны выпивать 15,5 чашек жидкости в день, а
женщины - 11,5 чашек в день. Крайними
позициями являются утверждения, с одной
стороны, что пить следует только столько, сколько хочется, с другой стороны
норма водопотребления доводится до 6 литров (т.е. больше чем полведра в сутки).
На чем основывают специалисты свои выводы? Кроме
личной убежденности «эксперта», автору статьи не приходилось слышать
убедительных аргументов в ту или другую сторону. Ясным остается утверждение, что воды надо пить
достаточно, но не ясным сколько? И в связи с этим возникает ряд вопросов:
что мы ожидаем получить, употребляя
определенное количество воды? На какие критерии следует ориентироваться, чтобы
утверждать, что воды в организме достаточно? Что указывает на то, что надо
озаботиться количеством выпиваемой воды или без аргументов причислить всех к
лицам, употребляющим преступно мало воды, но или много?
Следует сказать, что ответы на эти и
подобные вопросы были в понимании автора лишь предметом личной убежденности «водных
экспертов», тем не менее, хотелось получить научно обоснованные данные по этому
вопросу. Тем более что у членов Ассоциации этот вопрос поднимается с завидной
регулярностью.
В связи с этим хочется обратить внимание на,
заслуживающее внимание исследование на солидном медицинском ресурсе Lancet (https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00586-2/fulltext).
Каждый ученый без скепсиса относится к данному ресурсу. Статья называется «Высокий нормальный уровень натрия в сыворотке
среднего возраста как фактор риска ускоренного биологического старения,
хронических заболеваний и преждевременной смертности».
Исследователи говорят: «мы проверяем гипотезу о том, что оптимальная
гидратация может замедлить процесс старения у людей». Т.е. именно тот вопрос,
который мы ставили: сколько воды надо выпивать. И не просто количество, но и
для чего, для какой цели. Ответ конкретный: замедлить процесс старения. Исследование
провели с
людьми в возрасте от 45 до 66 лет.
Какой
критерий использовали в исследованиях? Ответ:
«использовали сывороточный натрий в качестве показателя привычек
гидратации». Кроме того вопросы для
исследования были расширены: «Для оценки относительной скорости старения
рассчитывали биологический возраст (БВ) по возрастным биомаркерам, оценивали
риски хронических заболеваний и преждевременной смертности».
Оценка уровня натрия в крови как нормального или
высокого, была потенциальным индикатором ускоренного биологического старения и
хронических заболеваний у лиц среднего возраста и свидетельствовала о том, что
обезвоживание может способствовать преждевременной смерти.
Дословно приводятся
выводы исследователей из статьи:
« Анализ показал, что
уровень натрия в сыворотке среднего возраста >142 ммоль/л
связан с повышенным риском развития хронических заболеваний на 39%
(отношение рисков [HR] = 1,39, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,18–1,63) и
>144 ммоль /л с 21% повышенным риском преждевременной смертности (ОР = 1,21,
95% ДИ: 1,02–1,45). У людей с уровнем натрия в сыворотке >142 ммоль/л вероятность быть
старше своего хронологического возраста была на 50% выше (ОШ = 1,50, 95% ДИ:
1,14–1,96). Более высокий БА был связан с повышенным риском хронических
заболеваний (ОР = 1,70, 95% ДИ: 1,50–1,93) и преждевременной смертности (ОР =
1,59, 95% ДИ 1,39–1,83).
Интерпретация. Люди, у которых уровень натрия в сыворотке крови среднего возраста превышает 142 ммоль/л, имеют повышенный риск
биологического старения, развития хронических
заболеваний и смерти в более молодом возрасте. Необходимы интервенционные исследования, чтобы
подтвердить связь между гидратацией и старением».
А теперь, то же самое, но более простым и
доступным языком.
Исследователи
измеряли, сколько натрия содержится в крови человека. Поскольку натрий является
электролитом, который может помочь сбалансировать жидкости в организме, этот
тест является распространенным способом определить, есть ли у человека
обезвоживание. Нормальный уровень натрия в крови человека составляет 135-145
миллиэквивалентов (или миллимоль) на литр.
Даже, несмотря на то,
что это нормальный диапазон уровня натрия в крови, исследование показало, что
уровни натрия 142 миллимоль на литр или более связаны с увеличением риска
хронических заболеваний на 39%. А уровни выше 144 миллимоль на литр
ассоциировались с повышением риска преждевременной смертности на 21%.
Это означает, что те, у
кого уровень натрия в сыворотке крови 142 ммоль/л или выше имеют больше шансов
умереть в молодом возрасте или получить хроническое заболевание. Иными словами,
хроническое обезвоживание может сократить вашу жизнь.
Итак, условно - научно можем считать, что
критерием того, что надо увеличить количество потребляемой воды является уровень
натрия в сыворотке крови. Если он ниже 142
ммоль/л то воды пьем достаточно, если выше, то надо пить столько, чтобы уровень
стал 142 ммоль/л и ниже.
Таким образом, если «эксперт здоровья» не
попросит вас пройти тест на содержание натрия в сыворотке крови, то он дает
рекомендацию только из своих субъективных ощущений, т.е. «с потолка». Просто
глядя на человека невозможно точно определить, насколько у него нормальный
водный баланс. Поэтому на вопрос, сколько надо пить воды, нет жестких правил.
Лучшее решение для
поддержания водного баланса - это постоянно пить много воды и жидкости в
течение дня, особенно если вы активно двигаетесь. Если подозреваете, что у вас
возможно обезвоживание, проконсультируйтесь с экспертом Ассоциации Язык Сердца.
Будет проведен комплекс исследований, и если буду обоснованные указания на
дегидратацию или субстратную затареность (загрязнение организма), то
дополнительно будет рекомендовано сделать анализ на уровень натрия в сыворотке
крови.
Надеюсь,
научный ответ на вопрос, сколько надо пить воды, получен.